Если ваш врач сказал вам, что ваш рак груди распространился на другие части вашего тела, он находится на более поздней стадии, чем если бы он только в вашей груди. Насколько далеко он распространился — это один из вопросов, который будет учитывать ваш врач, когда сообщит вам «стадию» вашего рака. Считается «метастатическим», если он распространился далеко от груди. Каждый случай индивидуален. Для некоторых женщин это становится тем, с чем они живут долгое время. Для других основной целью является сосредоточение внимания на обезболивании и качестве жизни.

Когда рак выходит за пределы вашей груди

Это все еще рак груди, даже если он в другом органе. Например, если рак груди распространяется на ваши легкие, это не означает, что у вас рак легких. Хотя он может распространяться на любую часть вашего тела, есть определенные места, куда он может попасть, в том числе лимфатические узлы, кости, печень, легкие и мозг.

Лимфатический узел

Лимфатические узлы под рукой, внутри груди и возле ключицы являются одними из первых мест распространения рака груди. Это «метастатический», если он распространяется за пределы этих маленьких желез в другие части вашего тела. Когда у вас диагностирован рак груди, ваш врач должен проверить лимфатические узлы рядом с опухолью, чтобы узнать, не поражены ли они. Лимфатическая система помогает выводить из организма бактерии и другие вредные вещества. Вы можете не заметить симптомов, если рак груди находится в этих узлах.

Кости

Когда рак груди находится в ваших костях, боль обычно является первым симптомом. Это может повлиять на любую кость, включая позвоночник, руки и ноги. Иногда кость может быть достаточно слабой, чтобы сломаться, но лечение часто предотвращает это. Если рак поражает позвоночник, это также может вызвать проблемы с недержанием мочи или посещением туалета. У вас также может быть онемение или слабость в какой-то части тела, например в руке или ноге. Это происходит, когда есть давление на нервы спинного мозга.

Печень

Если рак груди распространяется на печень, у вас может возникнуть боль в животе, которая не проходит, или вы можете почувствовать вздутие живота или чувство переполнения. Вы также можете потерять аппетит и похудеть. Вы можете заметить, что ваша кожа и белки глаз желтеют, что называется желтухой. Это происходит потому, что ваша печень работает неправильно.

Легкие

Рак молочной железы может распространиться на легкие или в пространство между легким и грудной стенкой, в результате чего вокруг легкого скапливается жидкость. Симптомы могут включать одышку, непрекращающийся кашель и боль в груди. Некоторые люди теряют аппетит, что приводит к потере веса.

Мозг

Рак груди может распространиться на мозг. Это может вызвать головные боли, нарушающие равновесие и повышающие вероятность падений. У вас может быть онемение или слабость в одной части тела. Вы можете вести себя по-другому, чувствовать себя сбитым с толку или у вас могут возникнуть судороги.

Лечение рака груди

Вам может потребоваться операция, химиотерапия, лучевая терапия и лекарства. Препараты, рекомендуемые вашим врачом, будут зависеть от вашего типа рака груди. Например, если ваш рак груди HER2-положительный, при котором определенный белок стимулирует рост, ваш врач может выбрать таргетную терапию как часть вашего лечения. Обезболивание также является ключевым моментом, чтобы вы могли чувствовать себя как можно лучше.

Если ваш врач говорит, что у вас метастатический рак груди, это означает, что рак распространился за пределы груди на другие части вашего тела. Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы, замедлить рост рака и помочь вам прожить дольше.

Вы также можете слышать, как люди называют ваше состояние «стадией IV» или «распространенным раком груди». Когда вам поставят диагноз, ваш врач объяснит, что раковые клетки из вашей груди прошли через кровоток или лимфатическую систему — сеть каналов, узлов и желез, которые помогают вам бороться с болезнью. В результате раковые клетки появляются в новых областях.

Тип лечения, который вы получаете, во многом зависит от того, где распространился ваш рак. Ваш врач также порекомендует лечение на основе таких вещей, как:

  • Ваши симптомы
  • Какие процедуры вы уже прошли
  • Какой у вас тип раковых клеток

Некоторые методы лечения лучше работают с различными видами клеток рака груди. Чтобы узнать больше о ваших клетках, врач возьмет образцы вашей крови и тканей. Их отправляют в лабораторию, где техники рассматривают их под микроскопом. Это может показать, что заставляет ваши клетки расти, поэтому вы можете принимать лекарство, которое нацелено на эту функцию. 

Ваш врач может сказать вам, что у вас есть один из следующих типов метастатических клеток рака груди:

Гормон-рецептор-положительный. Эти клетки имеют белки, называемые «рецепторами» гормонов. Работа этих рецепторов — улавливать или «связываться» с определенными гормонами, когда они перемещаются по вашему телу. Если у вас рак груди, положительный по рецепторам гормонов, эти рецепторы связываются с гормонами эстрогена и прогестерона. Эти гормоны стимулируют рост клеток рака груди. В большинстве случаев рак груди является гормонально-положительным.
 
Гормон-рецептор-отрицательный. Клетки не имеют рецепторов гормонов.

HER2-положительный. Ген, называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), вырабатывает белок HER2. Эти белки действуют как рецепторы. Некоторые клетки рака груди производят слишком много белков HER2. Когда это происходит, клетки растут быстрее, чем обычно.
 
HER2-отрицательный у женщин с мутацией PIK3CA. Если у вас этот тип, ваши раковые клетки не содержат большого количества белка HER2. У вас также будут признаки мутации (изменения) в гене PIK3CA. Это может сыграть роль в том, как клетки становятся злокачественными.

HER2-отрицательный у женщин с мутацией BRCA. Наряду с нормальным количеством белка HER2 у вас есть мутация в гене BRCA 1 или 2. Это может привести к аномальному росту клеток.
 
Тройной отрицательный. Этот вид рака груди получил свое название от того, чего не хватает вашим раковым клеткам. Клетки не имеют большого количества рецепторов эстрогена или прогестерона или большого количества белка HER2. Примерно в 20% случаев тройные отрицательные опухоли вырабатывают белок PD-L1, который может играть полезную роль при определенных методах лечения. 

Основываясь на вашем раке и истории болезни, ваш врач порекомендует методы лечения, которые, скорее всего, будут работать с наименьшими побочными эффектами. Некоторые методы лечения являются «системными», то есть действуют на все тело. Другие являются местными или сосредоточены на одной области. Вам может потребоваться одно лечение или их комбинация.

Гормональная терапия при раке молочной железы

Это может быть частью лечения, если у вас есть следующие типы раковых клеток:
  • Гормон-рецептор-положительный

Почему вы можете выбрать это:

Гормональная терапия часто является первым лечением, которое врач может предложить, если у вас рак, положительный по рецепторам гормонов. Это лечение препятствует прикреплению гормонов к рецепторам. Он может блокировать рецептор или снизить выработку эстрогена в организме. Это предотвращает рост клеток рака груди.

Типы:

Тамоксифен

Этот препарат блокирует рецепторы эстрогена в клетках груди. Обычно вы принимаете его каждый день в виде таблеток.

Торемифен (Фарестон)

Это таблетка для приема один раз в день, которая действует как тамоксифен, предотвращая прикрепление эстрогена к раковым клеткам. FDA одобрило его только для женщин, которые уже пережили менопаузу.

Фулвестрант (Фаслодекс)

Это лекарство также блокирует и повреждает рецепторы эстрогена. Врачи часто предлагают это, если вы пробовали другие гормональные препараты, такие как тамоксифен, но они больше не работают. Иногда они рекомендуют его при запущенном раке груди, если вы не лечились другими гормональными препаратами. Обычно вы принимаете фулвестрант в виде инъекции каждые 2 недели в течение 1 месяца, а затем один раз в месяц. FDA одобрило его для женщин, переживших менопаузу, но врачи иногда назначают его и женщинам в пременопаузе.

Ингибиторы ароматазы

Эти препараты не дают ферментам вырабатывать эстроген. Врачи прописывают их, если менопауза закончилась. Вы принимаете его каждый день в виде таблеток.

Побочные эффекты:

  • Приливы
  • Сухость влагалища
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боль в костях
  • Суставные и мышечные боли

В редких случаях могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Сгустки крови
  • Инсульт
  • Остеопороз
  • Сердечное заболевание

Это редко, но тамоксифен может повысить риск рака матки.

Радиационная терапия при раке молочной железы

Это может быть частью лечения, если у вас есть следующие типы раковых клеток:
  • Гормон-рецептор-положительный
  • Гормон-рецептор-отрицательный
  • HER2-положительный
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией PIK3CA
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией BRCA
  • Тройной отрицательный

Почему вы можете выбрать это:

Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию для облегчения симптомов и контроля рака в определенных областях вашего тела. В этом лечении используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие частицы для уничтожения раковых клеток. Например, если рак груди распространился на печень, радиация может помочь уменьшить опухоль. Это может уменьшить боль.

Типы:

Наружная лучевая терапия

Аппарат излучает высокоэнергетические лучи, которые проходят через кожу в опухоль.

Стереотаксическая лучевая терапия тела

Различные лучи нацелены на опухоль, чтобы доставить высокую дозу радиации.

Радиофармацевтические препараты

Эти препараты сделаны из радиоактивного вещества. Вы принимаете лекарство в виде укола или проглатываете, и оно излучает радиацию и убивает раковые клетки.

Побочные эффекты:

  • Усталость
  • Проблемы с кожей, такие как зуд, покраснение, шелушение или образование пузырей.
  • Припухлость груди

Химиотерапия

Это может быть частью лечения, если у вас есть следующие типы раковых клеток:
  • Гормон-рецептор-положительный
  • Гормон-рецептор-отрицательный
  • HER2-положительный
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией PIK3CA
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией BRCA
  • Тройной отрицательный

Почему вы можете выбрать это:

Химиотерапия использует химические вещества для уничтожения быстрорастущих раковых клеток. Это основной вариант, если у вас рак, не имеющий рецепторов гормонов. Ваш врач может также предложить это, если вы пробовали гормональную терапию, но она не сработала. Химиотерапия также подходит, если рак быстро растет или вызывает симптомы.

Типы:

Несколько различных химиотерапевтических препаратов могут лечить метастатический рак груди. Ваш врач выберет одну или несколько в зависимости от типа имеющихся у вас раковых клеток. Возможно, вам придется принимать их по отдельности, по очереди или в комбинации.

Вы принимаете некоторые химиотерапевтические препараты в виде таблеток. Вы получаете других через капельницу.

Побочные эффекты:

Химиотерапевтические препараты не могут отличить рак от нормальных клеток. Они повреждают здоровые клетки, что вызывает побочные эффекты. Во время лечения у вас могут появиться:

  • Выпадение волос
  • Язвы во рту
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Боль
  • Запор
  • Усталость
  • Высокая температура

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих проблем. Они могут посоветовать лекарства, которые принесут вам облегчение.

Через месяцы или годы после химиотерапии могут проявиться другие побочные эффекты, такие как:

  • Повреждение нерва
  • Проблемы с сердцем или почками
  • Бесплодие
  • Повреждение легочной ткани
  • Повышенный риск второго рака

Целевая терапия при раке молочной железы

Это может быть частью лечения, если у вас есть следующие типы раковых клеток:
  • Гормон-рецептор-положительный
  • HER2-положительный
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией PIK3CA
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией BRCA

Почему вы можете выбрать это:

Эти препараты нацелены на определенные раковые клетки. Они блокируют определенные молекулы, участвующие в росте и распространении рака. А некоторые препараты таргетного действия могут не иметь такого количества побочных эффектов, как химиотерапия.

Типы:

Ваш врач порекомендует таргетную терапию на основе ваших раковых клеток. Вы можете получить лекарство в виде инъекции, внутривенного вливания или в виде таблетки.

Абемациклиб (Верзенио)

Он сдерживает активность ферментов CDK4 и CDK6, что помогает остановить деление и рост раковых клеток.

Адо-трастузумаб эмтанзин (Кадсила)

Этот препарат представляет собой комбинацию Герцептина и химиотерапевтического препарата.

Алпелисиб (Пикрай)

Это лекарство типа «ингибитор P13K». Вы можете использовать его, если у вас есть HER2-отрицательные, положительные по гормональным рецепторам раковые клетки с мутацией P1K3CA.

Бевацизумаб (Авастин)

Он блокирует рост новых кровеносных сосудов в раковых клетках.

Эверолимус (Афинитор)

Ваш врач может порекомендовать это лекарство, если у вас рак, положительный по гормональным рецепторам или HER2. Это предотвращает получение раковых клеток необходимой им энергии.

Лапатиниб (Тыкерб)

Он блокирует определенные белки в HER2-положительных клетках.

Олапариб (Линпарза)

Этот препарат подавляет действие фермента PARP. Работа PARP заключается в восстановлении повреждений ДНК в клетках. Это нормально, если он восстанавливает поврежденные здоровые клетки, но не так полезен, когда восстанавливает раковые клетки. Ваш врач может порекомендовать Lynparza, если у вас есть HER2-отрицательные клетки с мутацией BRCA.

Палбоциклиб (Ибранс)

Он предотвращает деление и рост клеток, положительных по гормональным рецепторам, и отрицательных по HER2. Они нацелены на ферменты CDK4 и CDK6.

Пертузумаб (Перьета)

Это лекарство блокирует рецепторы HER2.

Рибоциклиб (Кискали)

Он блокирует ферменты CDK4 и CDK6, предотвращая деление и рост клеток рака груди.

Талазопариб (Талзенна)

Он блокирует ферменты PARP. Вы можете использовать его, если у вас есть HER2-отрицательные клетки с мутацией BRCA.

Трастузумаб (Герцептин)

Это лекарство прикрепляется к рецепторам HER2, чтобы клетки рака груди не получали сигналы роста.

Побочные эффекты:

  • Диарея
  • Проблемы с печенью, такие как гепатит
  • Повышенное артериальное давление
  • Проблемы с кожей, такие как сыпь и сухость кожи.
  • Проблемы со свертыванием крови и заживлением ран

В редких случаях некоторые целевые методы лечения могут привести к образованию дыры в желудочно-кишечном тракте, называемой перфорацией желудочно-кишечного тракта.

Что впереди:

В стадии разработки находится множество препаратов для таргетной терапии. Некоторые из них нацелены на ферменты CDK4 и CDK6 и рецепторы HER2.

Еще одним лекарством, которое изучают ученые, является комбинированный препарат сакитузумаб говитекан. Он сочетает в себе лекарство, нацеленное на определенный белок, с химиотерапевтическим препаратом. Исследователи хотят увидеть, работает ли это для людей с трижды отрицательным раком.

Ваш врач может посоветовать вам принять любой из препаратов таргетной терапии, одобренных FDA для лечения метастатического рака груди, вместе с химиотерапией.

Иммунотерапия

Это может быть частью лечения, если у вас есть следующие типы раковых клеток:
  • Тройной отрицательный

Почему вы можете выбрать это:

Иммунотерапия помогает иммунной системе вашего организма бороться с раковыми клетками. Ваш врач порекомендует его, если у вас трижды отрицательные опухоли, вырабатывающие белок PD-L1.

Типы:

Атезолизумаб (Тецентрик)

Этот препарат является разновидностью иммунотерапии, которая называется ингибитором контрольных точек. Вы принимаете его внутривенно, и ваш врач может посоветовать вам также принять вместе с ним химиотерапевтический препарат, называемый паклитакселом (Abraxane).

Побочные эффекты:

Если вы принимаете иммунотерапевтический препарат Тецентрик, вы можете получить такие побочные эффекты, как:

  • Кожные реакции, такие как покраснение, образование пузырей, сухость и чувствительность к солнцу.
  • Гриппоподобные симптомы, включая усталость, жар и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Высокое или низкое кровяное давление
  • Боль в мышцах
  • Одышка
  • Головные боли
  • Диарея
  • Кашель
  • Гормональные изменения, такие как гипотиреоз

Ингибиторы контрольных точек воздействуют на белки в иммунных клетках, которые врачи называют «контрольными точками». Ингибиторы контрольных точек «снимают тормоза» с этих иммунных клеток, чтобы они могли атаковать ваши раковые клетки.

Что впереди:

Исследователи изучают ингибитор контрольной точки под названием пембролизумаб (Кейтруда). Это может помочь, если у вас тройной отрицательный рак груди. Ученые хотят увидеть, может ли он блокировать действие белков PD-1 и PD-L1, чтобы позволить вашей иммунной системе лучше бороться с раковыми клетками.

Хирургия

Это может быть частью лечения, если у вас есть следующие типы раковых клеток:
  • Гормон-рецептор-положительный
  • Гормон-рецептор-отрицательный
  • HER2-положительный
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией PIK3CA
  • HER2-отрицательный у женщин с мутацией BRCA
  • Тройной отрицательный

Почему вы можете выбрать это:

Операция — вариант, если ваш метастатический рак — это первый случай, когда вам поставили диагноз рака груди. Ваш врач также может посоветовать это, если опухоль вызывает множество симптомов или есть риск серьезного осложнения. Например, если рак груди распространился и давит на спинной мозг, это может привести к слабости ног.

Типы:

Операция по удалению опухоли груди

Если вы впервые узнали, что у вас рак груди, когда болезнь уже распространилась на другие части вашего тела, вам может быть полезно попросить хирурга удалить опухоль в груди.

Криоабляция

В этой процедуре врач вводит в опухоль холодный зонд, чтобы заморозить ткань.

Побочные эффекты:

Криоабляция, как и любая процедура, может иметь побочные эффекты. Вы можете получить:

  • Кровотечение
  • Повреждение близлежащих тканей
  • Повреждение нерва
  • Инфекция
  • Боль
  • Лимфедема или отек, вызванный слишком большим количеством жидкости в тканях

Костно-укрепляющие препараты

Почему вы можете выбрать один:

Если рак груди распространился на кости, врач может порекомендовать лекарства, предотвращающие переломы и облегчающие боль в костях.

Типы:

Деносумаб (Xgeva)

Этот препарат воздействует на остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань. Вы воспринимаете это как укол, который вы делаете раз в месяц.

Золедроновая кислота (Зомета)

Это лекарство также блокирует остеокласты. Вы делаете это через капельницу каждые 1-3 месяца.

Побочные эффекты:

  • Головные боли
  • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб и мышечные боли.

В редких случаях препараты для укрепления костей могут вызывать проблемы с почками или повреждение костей челюсти в результате остеонекроза.

Паллиативная помощь

Эти методы лечения облегчают симптомы и боль, но не борются с болезнью. Вам может быть оказана паллиативная помощь наряду с другими видами лечения.

Почему вы можете выбрать это:

Цель паллиативной помощи — сделать так, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно. Это может помочь уменьшить боль, симптомы и побочные эффекты лечения, такие как тошнота и головокружение. Это может улучшить ваш аппетит, повысить вашу энергию и помочь вам лучше спать. Он может включать в себя лекарства, такие как лекарства от тошноты и антидепрессанты.

Дополнительные процедуры

Почему вы можете выбрать один:

Эти натуральные продукты и методы разума и тела могут помочь облегчить побочные эффекты лечения. Они также могут снизить стресс и улучшить качество вашей жизни. Прежде чем попробовать один из них, посоветуйтесь со своим врачом, он безопасен и не отреагирует плохо ни на одно из ваших методов лечения.

Типы:

Есть много видов дополнительных процедур, в том числе:

Иглоукалывание

Практик вводит тонкие иглы в точки на вашей коже. Это должно активировать высвобождение натуральных обезболивающих.

Массаж

Эта практическая терапия может помочь при стрессе и боли.

Медитация

В этой практике вы сосредотачиваетесь на расслабленном психическом и физическом состоянии. Это может помочь снять стресс, усталость и многое другое.

Йога

Эта практика ума и тела может уменьшить стресс, беспокойство и усталость.

Пищевые добавки

Они могут включать травы, витамины, минералы и пробиотики.

Клинические испытания

Исследователи все время пытаются найти новые методы лечения метастатического рака груди. Они тестируют лекарства, устройства или процедуры в исследованиях, называемых «клиническими испытаниями», чтобы убедиться, что они работают хорошо и безопасны. Спросите своего врача, стоит ли вам присоединиться к одному из них.

Почему вы можете выбрать один:

Если вы примете участие в клиническом испытании, у вас будет возможность попробовать методы лечения, которые пока недоступны для широкой публики. Лекарства, которые вы получите в ходе исследования, могут улучшить ваше состояние или облегчить симптомы. Присоединившись к клиническому испытанию, вы также поможете врачам расширить свои знания о лечении рака груди и улучшить лечение людей в будущем.

Типы:

Некоторые клинические испытания могут тестировать совершенно новые лекарства. Другие проверяют, может ли лекарство, которое уже используется для другой цели, помочь в лечении метастатического рака груди. Исследователи также хотят знать, полезно ли комбинировать лекарства по-новому.

Независимо от того, какой вид лечения испытывает клиническое испытание, исследователи хотят выяснить такие вещи, как:

  • Правильная дозировка
  • Помогает ли это людям жить дольше
  • Побочные эффекты
  • Лучший способ пройти курс лечения

Выбор своего пути

Исследователи все время пытаются найти новые методы лечения метастатического рака груди. Они тестируют лекарства, устройства или процедуры в исследованиях, называемых «клиническими испытаниями», чтобы убедиться, что они работают хорошо и безопасны. Спросите своего врача, стоит ли вам присоединиться к одному из них.

Почему вы можете выбрать один:

Если вы примете участие в клиническом испытании, у вас будет возможность попробовать методы лечения, которые пока недоступны для широкой публики. Лекарства, которые вы получите в ходе исследования, могут улучшить ваше состояние или облегчить симптомы. Присоединившись к клиническому испытанию, вы также поможете врачам расширить свои знания о лечении рака груди и улучшить лечение людей в будущем.

Типы:

Некоторые клинические испытания могут тестировать совершенно новые лекарства. Другие проверяют, может ли лекарство, которое уже используется для другой цели, помочь в лечении метастатического рака груди. Исследователи также хотят знать, полезно ли комбинировать лекарства по-новому.

Независимо от того, какой вид лечения испытывает клиническое испытание, исследователи хотят выяснить такие вещи, как:

  • Правильная дозировка
  • Помогает ли это людям жить дольше
  • Побочные эффекты
  • Лучший способ пройти курс лечения

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий