Рак легких возникает, когда клетки в легких неконтролируемо делятся. Это приводит к росту опухолей. Они могут снизить способность человека дышать и распространиться на другие части тела.

Рак легких является третьим по распространенности раком и основной причиной смерти от рака. Чаще всего он встречается у мужчин, и в США среди чернокожих мужчин вероятность его развития примерно на 15% выше, чем среди белых.

Курение является основным фактором риска, хотя не у всех заболевших раком легких есть опыт курения.

Рак легких может быть смертельным, но эффективная диагностика и лечение улучшают прогноз.

В этой статье мы расскажем о том, что такое рак легких, как распознать симптомы и какие существуют варианты лечения.

Что такое рак легких?

Рак вызывает изменения в клетках, которые в остальном являются здоровыми. Клетки растут слишком быстро, не успевая отмирать.

Нормальные клетки в организме обычно умирают на определенном этапе своего жизненного цикла, предотвращая тем самым накопление слишком большого количества клеток. При раке, однако, клетки продолжают расти и размножаться. В результате развиваются опухоли.

В зависимости от того, как они выглядят под микроскопом, различают два основных типа рака легких: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких. Немелкоклеточный рак легких встречается чаще, чем мелкоклеточный рак легких.

Рак легких может развиться у любого человека, но курение сигарет и воздействие дыма, вдыхаемых химических веществ и других токсинов могут увеличить риск.

Типы рака легких

Основными типами рака легких являются немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого. Они различаются размером клеток, как видно под микроскопом.

Немелкоклеточный рак легкого

Около 84% случаев рака легких немелкоклеточные. Есть три подтипа:

  • аденокарцинома
  • плоскоклеточный рак
  • крупноклеточная карцинома

Мелкоклеточный рак легкого

Около 13% случаев рака легких — мелкоклеточные. Этот тип имеет тенденцию расти быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого.

Симптомы и признаки рака легкого

У людей с раком легких симптомы могут отсутствовать на более поздней стадии. Если симптомы действительно появляются, они могут напоминать симптомы респираторной инфекции.

Возможные симптомы могут включать:

  • изменения голоса человека, например, охриплость
  • частые инфекции грудной клетки, такие как бронхит или пневмония
  • опухоль в лимфатических узлах посередине грудной клетки
  • затяжной кашель, который может ухудшиться
  • грудная боль
  • одышка и хрипы

Со временем у человека могут появиться более серьезные симптомы, такие как:

  • сильная боль в груди
  • боль в костях и переломы костей
  • головные боли
  • кашель с кровью
  • сгустки крови
  • потеря аппетита и потеря веса
  • усталость

Этапы

Стадия рака показывает, насколько далеко он распространился по телу и насколько серьезен. Постановка помогает медицинским работникам и отдельным лицам выбрать подходящий курс лечения.

Самая основная форма постановки следующая:

  • локализованный, при котором рак находится в ограниченной области
  • регионарный, при котором рак распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы
  • отдаленный, при котором рак распространился на другие части тела

Похожая на это система промежуточного уровня TNM. Медицинские работники оценивают размер и распространение опухоли, влияет ли она на лимфатические узлы и распространилась ли она где-либо еще.

Существуют также определенные способы определения стадии немелкоклеточного и мелкоклеточного рака легкого.

Стадии немелкоклеточного рака легкого

Медицинские работники обычно используют размер и распространение опухоли для описания стадий немелкоклеточного рака легкого следующим образом:

  • Скрытый или скрытый: рак не обнаруживается при сканировании изображений, но раковые клетки могут появиться в мокроте или слизи.
  • Стадия 0: аномальные клетки есть только в верхних слоях клеток, выстилающих дыхательные пути.
  • Стадия 1: опухоль присутствует в легком, но размером 4 сантиметра (см) или меньше и не распространилась на другие части тела.
  • Стадия 2: опухоль размером 7 см или меньше, возможно, распространилась на близлежащие ткани и лимфатические узлы.
  • Стадия 3: рак распространился на лимфатические узлы и достиг других частей легкого и окружающей его области.
  • Стадия 4: рак распространился на отдаленные части тела, такие как кости или мозг.

Стадии мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточный рак легкого имеет свои категории. Стадии известны как ограниченные и обширные, и они относятся к тому, распространился ли рак внутри легких или за их пределы.

На ограниченной стадии рак поражает только одну сторону грудной клетки, хотя он может уже присутствовать в некоторых окружающих лимфатических узлах.

Около одной трети людей с этим типом обнаруживают, что у них рак, когда он находится в ограниченной стадии. Медицинские работники могут лечить его лучевой терапией как единое целое.

В обширной стадии рак распространился за пределы одной стороны грудной клетки. Это может повлиять на другое легкое или другие части тела.

Около двух третей людей с мелкоклеточным раком легкого обнаруживают, что он у них уже находится в обширной стадии.

Показатели выживаемости

По данным онкологического общества, шансы выжить в течение 5 лет или дольше после получения диагноза рака легких следующие.

Проценты отражают шансы человека выжить с раком легких по сравнению с шансами человека выжить без рака легких.

Немелкоклеточный рак легкого

Локализованный63%
Региональный35%
Далекий7%
Общий25%

Мелкоклеточный рак легкого

Локализованный27%
Региональный16%
Далекий3%
Общий7%

Скрининг

Регулярное обследование может быть хорошей идеей для людей с высоким риском развития рака легких. Скрининг проводится с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения.

American Lung Association рекомендуют скрининг, если человек отвечает следующим критериям:

  • в возрасте 55–80 лет
  • имеет в анамнезе тяжелое курение (30 пачек в год, что составляет одну пачку в день в течение 30 лет или две пачки в день в течение 15 лет)
  • в настоящее время курит или бросил курить в течение последних 15 лет

Страхование часто покрывает этот скрининг, если человек в возрасте 55–80 лет и имеет частную медицинскую страховку или в возрасте 55–77 лет, имеет Medicare и соответствует всем остальным критериям.

Тем не менее, люди должны проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем записываться на скрининг на рак легких.

Диагностика

Если у человека есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на рак легких, или если скрининг показывает что-то необычное, медицинский работник, скорее всего, порекомендует некоторые диагностические тесты.

Визуальные тесты

Рентген, КТ, МРТ или ПЭТ могут выявить области легочной ткани с раком.

Если рак распространился, визуализирующие обследования также могут выявить изменения в костях и других органах. Сканирование также может помочь отслеживать прогресс лечения.

Отбор образцов ткани

Медицинский работник может сделать биопсию, чтобы проверить наличие раковых клеток. Они сделают это с помощью тонкой иглы или бронхоскопа.

Бронхоскоп — это тонкий, освещенный телескоп с камерой на конце, которая входит в легкие через рот или нос. Медицинский работник может использовать его для поиска поражений и взятия образцов.

Для менее доступных поражений они могут использовать более инвазивные хирургические процедуры, такие как торакоскопия или торакальная хирургия с помощью видео, для удаления легочной ткани.

Другие образцы

Лабораторные тесты также могут выявить наличие рака в:

  • плевральный выпот, жидкость, которая собирается вокруг легких
  • мокрота
  • кровь

Эта информация может помочь подтвердить наличие рака и, если это так, определить его тип и стадию.

Уход

Лечение будет зависеть от различных факторов, в том числе:

  • тип рака
  • место и сцена
  • общее состояние здоровья человека
  • их индивидуальные предпочтения

Все варианты лечения могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для него выборе, включая плюсы и минусы каждого варианта.

Некоторые варианты лечения включают:

  • операция по удалению части или всего легкого
  • химиотерапия, которая относится к медикаментозному лечению, которое может убивать раковые клетки и уменьшать опухоли.
  • лучевая терапия, при которой используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток
  • радиочастотная абляция, при которой медицинский работник вводит тонкую иглу и использует электрический ток для уничтожения раковых клеток
  • таргетная терапия, которая нацелена на определенное поведение, чтобы предотвратить рост опухоли
  • иммунотерапия, которая помогает организму бороться с раковыми клетками
  • паллиативная терапия, включая обезболивание, кислородную терапию и другую помощь, которая может понадобиться человеку для лечения симптомов

Медицинский работник будет работать с пациентом и корректировать его план лечения по мере изменения его потребностей.

Перспективы

Рак легких может быть фатальным, но новые методы лечения означают, что многие люди теперь выживают и выздоравливают от рака легких, особенно если им поставили ранний диагноз.

Некоторые факторы, влияющие на вероятность положительного исхода, включают:

  • общее состояние здоровья человека
  • их возраст
  • стадия рака при постановке диагноза
  • тип рака, который у них есть

Невозможно точно предсказать, как рак повлияет на человека, но медицинский работник может помочь человеку понять, чего он может ожидать, глядя на результаты тестов и другие факторы.

Резюме

Рак легкого — это потенциально смертельный вид рака, но люди, которым поставлен ранний диагноз, часто имеют хорошие шансы на выживание.

Люди с высоким риском развития рака легких могут захотеть пройти регулярный скрининг. Это может выявить ранние признаки и позволить начать лечение до того, как рак распространится.

Любой, кто обеспокоен риском рака легких, должен поговорить со своим лечащим врачом.

Добавить комментарий