Рак простаты — серьезное заболевание, от которого ежегодно страдают тысячи мужчин среднего и старшего возраста. Около 60 процентов случаев заболевания происходит у мужчин старше 65 лет. По оценкам Американского онкологического общества (ACS) , в 2019 году это заболевание будет диагностировано у 174 650 американских мужчин.

Простата — это небольшая железа, находящаяся в нижней части живота мужчины. Он расположен под мочевым пузырем и окружает уретру. Простата регулируется гормоном тестостероном и производит семенную жидкость, также известную как сперма. Сперма — это вещество, содержащее сперму, которая выходит из уретры во время эякуляции.

Когда в простате формируется аномальный злокачественный рост клеток, который называется опухолью, это называется раком простаты. Этот рак может распространиться на другие части тела. В этих случаях, поскольку рак состоит из клеток простаты, он все еще называется раком простаты.

По данным фонда Urology Care Foundation , рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака среди мужчин в Соединенных Штатах.

Виды рака простаты

Большинство случаев рака простаты — это вид рака, который называется аденокарциномой. Это рак, который растет в ткани железы, например предстательной железы.

Рак простаты также классифицируется по скорости его роста. Имеет два типа наростов:

  • агрессивный или быстрорастущий
  • неагрессивный или медленнорастущий

При неагрессивном раке простаты опухоль либо не растет, либо растет очень мало с течением времени. При агрессивном раке простаты опухоль может быстро расти и распространяться на другие части тела, например, на кости.

Причины рака простаты и факторы риска

Причина рака простаты неизвестна. Как и все виды рака, это может быть вызвано многими причинами, в том числе семейным анамнезом или воздействием определенных химических веществ.

Каким бы ни был провоцирующий фактор, он приводит к клеточным мутациям и неконтролируемому росту клеток в простате.

Кто в опасности?

Хотя рак простаты может возникнуть у любого мужчины, определенные факторы повышают риск заболевания. Эти факторы риска включают:

  • старший возраст
  • семейная история рака простаты
  • определенные национальности или расы — например, афроамериканские мужчины подвержены большему риску заболевания раком простаты
  • ожирение
  • генетические изменения

Что такое рак простаты?

Простата — это небольшая железа, расположенная под мочевым пузырем у мужчин и являющаяся частью репродуктивной системы. У некоторых мужчин рак простаты развивается, как правило, в более зрелом возрасте. Если в предстательной железе развивается рак, он, скорее всего, будет расти медленно. В редких случаях раковые клетки могут быть более агрессивными, быстро расти и распространяться на другие части вашего тела. Чем раньше ваш врач обнаружит и лечит опухоль, тем выше шансы найти лечение.

По данным фонда Urology Care Foundation , рак простаты — вторая по частоте причина всех смертей от рака среди американских мужчин. Около 1 из 7 мужчин будет диагностировано заболевание в течение жизни. Примерно 1 из 39 мужчин умрет от этого. Большинство этих смертей происходит среди пожилых мужчин.

Что вызывает рак простаты?

Как и все виды рака, точную причину рака простаты определить непросто. Во многих случаях может быть задействовано несколько факторов, включая генетику и воздействие токсинов окружающей среды, таких как определенные химические вещества или радиация.

В конечном итоге мутации в вашей ДНК или генетическом материале приводят к росту раковых клеток. Эти мутации вызывают неконтролируемый и ненормальный рост клеток простаты. Аномальные или раковые клетки продолжают расти и делиться, пока не разовьется опухоль. Если у вас агрессивный тип рака простаты, клетки могут метастазировать или покинуть исходное место опухоли и распространиться на другие части вашего тела.

Каковы факторы риска рака простаты?

Некоторые факторы риска могут повлиять на ваши шансы на развитие рака простаты, в том числе:

  • история семьи
  • возраст
  • раса
  • географическое положение
  • рацион питания

В некоторых случаях мутации, приводящие к раку простаты, передаются по наследству. Если у вас есть семейный анамнез рака простаты, вы подвергаетесь повышенному риску развития этого заболевания, потому что вы могли унаследовать поврежденную ДНК.

По данным Американского онкологического общества , примерно 5-10 процентов случаев рака простаты вызваны наследственными мутациями. Это связано с унаследованными мутациями в нескольких разных генах, в том числе:

  • RNASEL, ранее известная как HPCI
  • BRCA1 и BRCA2, которые также были связаны с раком груди и яичников у женщин.
  • MSH2, MLH1 и другие гены восстановления несоответствия ДНК
  • HOXB13

Возраст

Одним из самых серьезных факторов риска рака простаты является возраст. Это заболевание редко поражает молодых мужчин. Фонд рака простаты сообщает, что только у 1 из 10 000 мужчин в возрасте до 40 лет в Соединенных Штатах оно разовьется. Это число возрастает до 1 из 38 для мужчин в возрасте от 40 до 59 лет и до 1 из 14 мужчин в возрасте от 60 до 69 лет. Большинство случаев диагностируется у мужчин старше 65 лет.

ВозрастЗаболеваемость раком простаты
<401 из 10 000 мужчин
40-591 из 38 мужчин
60–691 из 14 мужчин

Раса и этническая принадлежность

Хотя причины до конца не изучены, раса и этническая принадлежность являются факторами риска рака простаты. По данным Американского онкологического общества , в США мужчины азиатского происхождения и латиноамериканцы имеют самый низкий уровень заболеваемости раком простаты. Напротив, афроамериканские мужчины более подвержены заболеванию, чем мужчины других рас и этнических групп. Они также с большей вероятностью будут диагностированы на более поздней стадии и имеют плохой исход. У них в два раза больше шансов умереть от рака простаты, чем у белых.

Рацион питания

Диета, богатая красным мясом и жирными молочными продуктами, также может быть фактором риска развития рака простаты, хотя количество исследований ограничено. Одно исследование, опубликованное в 2010 году, рассматривало 101 случай рака простаты и обнаружило корреляцию между диетой с высоким содержанием мяса и жирных молочных продуктов и раком простаты, но подчеркнуло необходимость дополнительных исследований.

С 2017 года изучили диету 525 мужчин, у которых впервые был диагностирован рак простаты, и обнаружили связь между потреблением молока с высоким содержанием жира и прогрессированием рака. Это исследование предполагает, что потребление молока с высоким содержанием жира также может играть роль в развитии рака простаты.

Мужчины, которые придерживаются диеты с высоким содержанием мяса и жирных молочных продуктов, также, кажется, едят меньше фруктов и овощей. Эксперты не знают, влияет ли высокий уровень животного жира или низкий уровень фруктов и овощей на факторы риска, связанные с питанием. Требуются дополнительные исследования.

Географическое положение

Место вашего проживания также может повлиять на риск развития рака простаты. В то время как азиатские мужчины, живущие в Америке, имеют более низкую заболеваемость этим заболеванием, чем представители других рас, у азиатских мужчин, живущих в Азии, вероятность его развития еще ниже. По данным Американского онкологического общества, рак простаты чаще встречается в Северной Америке, Карибском бассейне, северо-западной Европе и Австралии, чем в Азии, Африке, Центральной Америке и Южной Америке. Экологические и культурные факторы могут играть роль.

Фонд рака простаты отмечает, что в Соединенных Штатах мужчины, живущие к северу от 40 градусов широты, подвергаются более высокому риску смерти от рака простаты, чем те, кто живет дальше на юг. Это можно объяснить снижением уровня солнечного света и, следовательно, витамина D, который получают мужчины в северном климате. Есть некоторые свидетельства,  что дефицит витамина D может увеличить риск рака простаты.

Каковы факторы риска агрессивного рака простаты?

Агрессивный рак простаты может немного отличаться от медленно растущих типов заболевания. Определенные факторы риска связаны с развитием более агрессивных типов состояния. Например, ваш риск развития агрессивного рака простаты может быть выше, если вы:

  • курить
  • страдают ожирением
  • вести малоподвижный образ жизни
  • потреблять высокий уровень кальция

Что не является фактором риска?

Некоторые вещи, которые когда-то считались факторами риска рака простаты, теперь считаются не связанными с этим заболеванием.

  • Ваша сексуальная активность не влияет на ваши шансы на развитие рака простаты.
  • Вазэктомия не увеличивает риск.
  • Нет никакой известной связи между употреблением алкоголя и раком простаты.

Каковы перспективы?

Хотя некоторые случаи рака простаты носят агрессивный характер, в большинстве случаев это не так. Большинство мужчин, у которых диагностировано это заболевание, могут ожидать хорошего внешнего вида и многих лет жизни впереди. Чем раньше будет диагностирован рак, тем лучше будет прогноз. Ранняя диагностика и лечение рака простаты могут повысить ваши шансы на получение лечения. Даже мужчины, которым поставлен диагноз на более поздних стадиях, могут получить большую пользу от лечения. Эти преимущества включают уменьшение или устранение симптомов, замедление дальнейшего роста рака и продление жизни на много лет.

Симптомы рака простаты

Некоторые формы рака простаты неагрессивны, поэтому симптомы могут отсутствовать. Однако запущенный рак простаты часто вызывает симптомы.

Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, не стесняйтесь обращаться к врачу. Некоторые симптомы рака простаты могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому вам потребуется обследование. Они могут убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение.

Симптомы рака простаты могут включать проблемы с мочеиспусканием, сексуальные проблемы, а также боль и онемение.

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием — частый симптом, потому что простата расположена под мочевым пузырем и окружает уретру. Из-за этого местоположения, если опухоль растет на простате, она может давить на мочевой пузырь или уретру и вызывать проблемы.

Проблемы с мочеиспусканием могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • поток медленнее обычного
  • кровотечение при мочеиспускании (гематурия)

Сексуальные проблемы

Эректильная дисфункция может быть признаком рака простаты. Это состояние, также называемое импотенцией, лишает вас возможности поддерживать эрекцию. Кровь в семенной жидкости после эякуляции также может быть признаком рака простаты.

Боль и онемение

Метастатический рак — это рак, который распространился на другие части тела, откуда он впервые возник. Когда рак простаты дает метастазы, он часто распространяется на кости. Это может вызвать боль в следующих областях:

  • тазовый
  • назад
  • грудь

Если рак распространяется на спинной мозг, вы можете потерять чувствительность в ногах и мочевом пузыре.

Ранние признаки рака простаты

Хотя любой из вышеперечисленных симптомов может быть вашим первым признаком рака простаты, симптомы со стороны мочевыводящих путей чаще других проявляются раньше.

Важно помнить, что большинство этих симптомов также могут быть вызваны другими заболеваниями, не являющимися раком. Эти состояния включают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) и простатит .

Поэтому, хотя важно следить за любыми симптомами, которые у вас могут быть, помните, что есть большая вероятность, что они вызваны не раком.

Тем не менее, ни одно из этих условий не вызывает появление крови в моче. Если у вас есть этот симптом, немедленно обратитесь к врачу.

Кровь в моче может быть вызвана чем-то другим, кроме рака, но рекомендуется как можно скорее диагностировать это заболевание.

Скрининг и диагностика рака простаты

Скрининг на рак простаты часто зависит от ваших личных предпочтений. Во многом это связано с тем, что большинство видов рака простаты растут медленно и не вызывают никаких проблем со здоровьем.


Это также связано с тем, что результаты теста на простат-специфический антиген (ПСА), который может быть частью скрининга, могут привести к неправильной диагностике рака. По обеим этим причинам скрининг может вызвать ненужное беспокойство и ненужное лечение.

Рекомендации по скринингу

У ACS есть рекомендации по скринингу для мужчин по мере их взросления. Они рекомендуют, чтобы во время ежегодного осмотра врачи говорили с мужчинами определенного возраста о плюсах и минусах скрининга на рак простаты. Эти разговоры рекомендуются для следующих возрастов:

  • Возраст 40: для мужчин с очень высоким риском, например, тех, у кого более одного родственника первой степени — отец, брат или сын — у которых был рак простаты в возрасте до 65 лет.
  • Возраст 45: для мужчин из группы высокого риска, таких как афроамериканцы и мужчины, у родственников первой степени родства диагноз которых был диагностирован в возрасте до 65 лет.
  • Возраст 50: Для мужчин со средним риском рака простаты, которые, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет.

Профилактических услуг Целевая группа США (USPSTF) в настоящее время рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 решить для себя , стоит ли пройти антиген (PSA) тест простат-специфический, после разговора об этом с своим врачом.

USPSTF заключает, что потенциальные преимущества скрининга на основе ПСА для мужчин в возрасте 70 лет и старше не перевешивают ожидаемого вреда.

Инструменты для диагностики

Если вы и ваш врач решите, что скрининг на рак простаты — хороший выбор для вас, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и обсудит вашу историю здоровья. Они также проведут один или несколько тестов, которые могут включать:

  • Цифровое ректальное исследование (DRE) : во время этого исследования ваш врач вставит палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы осмотреть вашу простату. Они могут почувствовать, есть ли на предстательной железе твердые образования, которые могут быть опухолями.
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА) : этот анализ крови определяет уровень ПСА, белка, вырабатываемого простатой. См. Следующий раздел для получения дополнительной информации о тесте PSA.
  • Биопсия простаты : ваш врач может назначить биопсию, чтобы подтвердить диагноз рака простаты. Для биопсии врач удаляет небольшой кусочек предстательной железы для исследования.
  • Другие тесты: ваш врач может также сделать МРТ, компьютерную томографию или сканирование костей.

Тест PSA

Анализ крови на ПСА проверяет количество простатоспецифического антигена в вашей крови. Если уровень высок, это может означать, что у вас рак простаты.

Однако существует множество причин, по которым у вас может быть высокое количество ПСА в крови, поэтому результаты анализов могут привести к неправильному диагнозу и ненужному лечению.

Поэтому теперь USPSTF рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет решать для себя, проходить ли тест на ПСА, после обсуждения этого со своим врачом.

Тем не менее, в определенных случаях, например, для мужчин с высоким риском рака простаты, тест на ПСА все же целесообразен. Кроме того, если у вас уже есть подтвержденный случай рака простаты, этот тест по-прежнему одобрен для определения стадии рака.

Прежде чем вы решите сдать анализ крови на ПСА, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

Шкала Глисона

Если вам сделали биопсию простаты, вы получите балл по шкале Глисона. Патологи используют этот показатель для классификации раковых клеток простаты. Оценка означает, насколько аномальные клетки похожи на раковые и насколько агрессивным кажется их рост.

Оценка по шкале Глисона ниже шести означает, что в ваших клетках нет признаков рака, поэтому ваш риск невелик. Если ваш результат семь или выше, ваш врач, вероятно, посмотрит на ваш результат и ваш уровень ПСА, чтобы оценить клетки.

Например, 7 баллов по шкале Глисона с уровнем ПСА от 10 до 20 нг / мл означает, что раковые клетки были идентифицированы, но рак, скорее всего, неагрессивный, с медленно растущими клетками.

Оценка Глисона 8 или выше при уровне ПСА более 20 нг / мл указывает на более развитую опухоль. Это означает, что ваш риск развития агрессивного рака выше.

Стадии рака простаты

Ваш врач, вероятно, будет использовать как результаты вашего теста на ПСА, так и ваш показатель Глисона, чтобы определить стадию вашего рака простаты. Этап указывает на то, насколько далеко у вас рак. Эта информация поможет вашему врачу спланировать ваше лечение.

Еще один инструмент, используемый для определения стадии рака простаты, — это система определения стадии TMN Американского объединенного комитета по раку (AJCC) . Подобно многим другим видам рака, рак простаты диагностируется с помощью этой системы на основе:

  • размер или степень опухоли
  • количество вовлеченных лимфатических узлов
  • распространился ли рак (метастазировал) в другие места или органы

Стадии рака простаты варьируются от 1 до 4. Заболевание наиболее распространено на стадии 4. 

Лечение рака простаты

Ваш врач разработает соответствующий план лечения вашего рака в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и стадии рака.

Если рак неагрессивный, врач может порекомендовать настороженное ожидание, которое также называется активным наблюдением . Это означает, что вы откладываете лечение, но будете регулярно проходить осмотр у врача для наблюдения за раком.

Более агрессивные типы рака можно лечить другими способами, например:

  • хирургия
  • радиация
  • криотерапия
  • гормональная терапия
  • химиотерапия
  • стереотаксическая радиохирургия
  • иммунотерапия

Если ваш рак очень агрессивен и дал метастазы, велика вероятность, что он распространился на ваши кости. При метастазах в кости, помимо других, могут использоваться вышеуказанные методы лечения. 

Простатэктомия

Простатэктомия — это хирургическая процедура, во время которой удаляется часть или вся предстательная железа. Если у вас рак простаты, который не распространился за пределы простаты, ваш врач может предложить вам радикальную простатэктомию. С помощью этой процедуры удаляется вся предстательная железа.

Существуют разные виды радикальной простатэктомии. Некоторые из них открыты, а это значит, что у вас будет больший разрез внизу живота. Другие — лапароскопические, что означает, что на животе у вас будет несколько меньших разрезов. 

Выживаемость рака простаты

Если рак простаты диагностирован на ранней стадии и не распространился из исходной опухоли, прогноз обычно хороший. Раннее выявление и лечение являются ключом к положительному результату. Если вы считаете, что у вас есть симптомы рака простаты, вам следует сразу же записаться на прием к врачу.

Однако, если рак прогрессирует и распространяется за пределы вашей простаты, это повлияет на ваше мировоззрение. 

Профилактика рака простаты

Есть определенные факторы риска рака простаты, такие как возраст, которые вы не можете контролировать. Однако есть и другие, которыми вы можете управлять.

Например, отказ от курения может снизить риск рака простаты, как показывают исследования. показали, что курение увеличивает этот риск. Диета и упражнения также являются важными факторами, которые могут повлиять на риск рака простаты.

Рацион питания

Определенные продукты могут помочь снизить риск рака простаты, в том числе:

  • помидоры
  • крестоцветные овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и капуста
  • рыбы
  • соя
  • масла, содержащие омега-3 жирные кислоты, например оливковое масло

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что определенные продукты могут увеличить риск рака простаты, например:

  • молоко и молочные продукты
  • насыщенные жиры, которые содержатся в продуктах животного происхождения
  • красное мясо
  • мясо на гриле

Упражнение

Упражнения, вероятно, помогут снизить риск развития рака простаты на поздней стадии и смерти от рака простаты.

Упражнения также могут помочь вам сбросить вес. Это очень важно, поскольку исследования показали, что ожирение является фактором риска рака простаты. С одобрения врача старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю. 

Поговорите со своим врачом

Рак простаты представляет собой риск для всех мужчин с возрастом, но если он выявляется и лечится на ранней стадии, прогноз, как правило, очень хороший. По мере того, как вы становитесь старше, обязательно открыто обсуждайте с врачом свой риск.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть раком простаты, немедленно обратитесь к врачу. И даже если у вас нет симптомов, подумайте о том, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск.

Диета, богатая овощами и рыбой и с низким содержанием жирных молочных продуктов и красного мяса, в сочетании с планом упражнений, одобренным вашим врачом, может помочь снизить риск рака простаты, а также улучшить ваше здоровье в целом.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 1

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий