Рак мочевого пузыря возникает в тканях мочевого пузыря, органа, удерживающего мочу. По данным Национального института здоровья , это заболевание ежегодно диагностируется примерно у 45 000 мужчин и 17 000 женщин.

Виды рака мочевого пузыря

Существует три типа рака мочевого пузыря:

Переходно-клеточная карцинома

Переходно-клеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря. Он начинается в переходных клетках внутреннего слоя мочевого пузыря. Переходные клетки — это клетки, которые меняют форму, не повреждаясь при растяжении ткани.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома — редкий вид рака в Соединенных Штатах. Он начинается, когда в мочевом пузыре образуются тонкие плоские плоские клетки после длительной инфекции или раздражения мочевого пузыря.

Аденокарцинома

Аденокарцинома также является редким видом рака в США. Он начинается, когда в мочевом пузыре образуются железистые клетки после длительного раздражения и воспаления мочевого пузыря. Железистые клетки составляют слизистые железы в организме.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

У многих людей с раком мочевого пузыря в моче может быть кровь, но нет боли при мочеиспускании. Существует ряд симптомов, которые могут указывать на рак мочевого пузыря, такие как усталость, потеря веса и болезненность костей, и они могут указывать на более запущенное заболевание. Следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

  • кровь в моче
  • болезненное мочеиспускание
  • частое мочеиспускание
  • срочное мочеиспускание
  • недержание мочи
  • боль в области живота
  • боль в пояснице

Что вызывает рак мочевого пузыря?

Точная причина рака мочевого пузыря неизвестна. Это происходит, когда аномальные клетки быстро и бесконтрольно растут и размножаются, а также вторгаются в другие ткани.

Кто подвержен риску рака мочевого пузыря?

Курение увеличивает риск рака мочевого пузыря. Курение вызывает половину всех случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин. Следующие факторы также увеличивают риск развития рака мочевого пузыря:

  • воздействие канцерогенных химикатов
  • хронические инфекции мочевого пузыря
  • низкий расход жидкости
  • быть мужчиной
  • быть белым
  • быть старше, так как большинство случаев рака мочевого пузыря встречается у людей старше 55 лет.
  • есть диета с высоким содержанием жиров
  • семейный анамнез рака мочевого пузыря
  • предыдущее лечение химиотерапевтическим препаратом Цитоксан
  • предыдущая лучевая терапия для лечения рака в области таза

Как диагностируется рак мочевого пузыря?

Ваш врач может диагностировать рак мочевого пузыря, используя один или несколько из следующих методов:

  • уринэлизис
  • внутреннее обследование, при котором врач вставляет пальцы в перчатках во влагалище или прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения, которые могут указывать на злокачественное образование.
  • цистоскопии , который включает в себя ваш врач вставляя узкую трубку , которая имеет небольшую камеру на него через мочеиспускательный канал , чтобы увидеть внутри мочевого пузыря
  • биопсия , в которой врач вставляет небольшой инструмент через уретру и берет небольшой образец ткани из мочевого пузыря для испытания рака
  • компьютерная томография для просмотра мочевого пузыря
  • для внутривенного введения пиелограмма (ИВП)
  • Рентгеновские лучи

Ваш врач может оценить рак мочевого пузыря с помощью системы стадий от 0 до 4, чтобы определить, насколько далеко распространился рак. Стадии рака мочевого пузыря означают следующее:

  • Рак мочевого пузыря стадии 0 не распространился за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря 1 стадии распространился за слизистую оболочку мочевого пузыря, но не достиг слоя мускулов в мочевом пузыре.
  • Рак мочевого пузыря 2 стадии распространился на мышечный слой мочевого пузыря.
  • Рак мочевого пузыря 3 стадии распространился на ткани, окружающие мочевой пузырь.
  • Рак мочевого пузыря 4 стадии распространился за мочевой пузырь на соседние участки тела.

Как лечится рак мочевого пузыря?

Ваш врач будет работать с вами, чтобы решить, какое лечение предоставить в зависимости от типа и стадии рака мочевого пузыря, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.

Лечение 0 и 1 стадии

Лечение рака мочевого пузыря стадии 0 и стадии 1 может включать в себя операцию по удалению опухоли из мочевого пузыря, химиотерапию или иммунотерапию, которые включают прием лекарства, которое заставляет вашу иммунную систему атаковать раковые клетки.

Лечение 2 и 3 стадии

Лечение рака мочевого пузыря 2 и 3 стадии может включать:

  • удаление части мочевого пузыря в дополнение к химиотерапии
  • удаление всего мочевого пузыря, что представляет собой радикальную цистэктомию с последующей операцией по созданию нового пути выхода мочи из организма
  • химиотерапия, лучевая терапия или иммунотерапия, которые могут быть выполнены для уменьшения опухоли перед операцией, для лечения рака, когда операция невозможна, для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции или для предотвращения рецидива рака

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии

Лечение рака мочевого пузыря 4 стадии может включать:

  • химиотерапия без операции для облегчения симптомов и продления жизни
  • радикальная цистэктомия и удаление окружающих лимфатических узлов с последующей операцией по созданию нового пути выхода мочи из организма
  • химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток или для облегчения симптомов и продления жизни
  • препараты для клинических испытаний

Каковы перспективы для людей с раком мочевого пузыря?

Ваш прогноз зависит от множества факторов, включая тип и стадию рака. По данным онкологического общества , пятилетняя выживаемость по стадиям следующая:

  • Пятилетняя выживаемость для людей с раком мочевого пузыря 0 стадии составляет около 98 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость для людей с раком мочевого пузыря 1 стадии составляет около 88 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость для людей с раком мочевого пузыря 2 стадии составляет около 63 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 3 стадии составляет около 46 процентов.
  • Пятилетняя выживаемость людей с раком мочевого пузыря 4 стадии составляет около 15 процентов.

Есть процедуры для всех стадий. Кроме того, показатели выживаемости не всегда рассказывают всю историю и не могут предсказать ваше будущее. Поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего диагноза и лечения.

Профилактика

Поскольку врачи еще не знают, что вызывает рак мочевого пузыря, его нельзя предотвратить во всех случаях. Следующие факторы и поведение могут снизить риск заболевания раком мочевого пузыря:

  • не курить
  • избегать пассивного сигаретного дыма
  • избегать других канцерогенных химикатов
  • пить много воды

Вопрос:

Какое влияние оказывает лечение рака мочевого пузыря на другие процессы в организме, например, на дефекацию?
Анонимный пациент

Ответ:

Воздействие лечения рака мочевого пузыря на другие процессы в организме зависит от полученного лечения. На сексуальную функцию, особенно на выработку спермы, может повлиять радикальная цистэктомия. Повреждение нервов в области таза иногда может повлиять на эрекцию. На дефекацию, например диарею, также может повлиять лучевая терапия. 

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что такое поверхностный рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря — это рак, который начинается в мочевом пузыре. Поверхностный рак мочевого пузыря означает, что он начался в слизистой оболочке мочевого пузыря и не распространился за его пределы. Другое название этого заболевания — неинвазивный рак мочевого пузыря.

Около 75 процентов новых случаев рака мочевого пузыря являются поверхностными, что делает его наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря .

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах поверхностного рака мочевого пузыря, о том, как его диагностировать и чего ожидать от лечения.

Какие симптомы?

Самый очевидный признак рака мочевого пузыря — кровь в моче. Кровь в моче также может появляться при многих других заболеваниях.

В некоторых случаях может быть такое небольшое количество крови, что вы даже не заметите его. В таких случаях ваш врач может обнаружить кровь во время обычного анализа мочи. В других случаях крови достаточно, чтобы ее нельзя было пропустить. Кровь в моче может появляться и исчезать в течение недель или даже месяцев.

Вот еще несколько симптомов поверхностного рака мочевого пузыря:

  • частое мочеиспускание
  • ощущение, будто вам нужно помочиться, даже если мочевой пузырь не полон
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • слабая струя мочеиспускания или затрудненное мочеиспускание

Эти симптомы легко принять за симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . ИМП можно диагностировать с помощью простого анализа мочи. Всегда полезно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас ИМП, чтобы он исключил другие заболевания.

Кто подвержен риску рака мочевого пузыря?

Есть 70000 новых случаев рака мочевого пузыря каждый год в Соединенных Штатах. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет примерно 3: 1 . Ваши шансы заболеть раком мочевого пузыря увеличиваются с возрастом.

Самым распространенным фактором риска является курение, на которое приходится не менее половины всех новых случаев. К другим факторам риска относятся:

  • злоупотребление фенацетином, анальгетиком
  • длительный прием циклофосфамида (Cytoxan, Neosar), химиотерапевтического препарата и иммунодепрессанта
  • хроническое раздражение из-за паразитарного заболевания, называемого шистосомозом
  • хроническое раздражение от длительной катетеризации
  • воздействие определенных промышленных химикатов, используемых в красильной, резиновой, электрической, кабельной, лакокрасочной и текстильной промышленности

Как диагностируется поверхностный рак мочевого пузыря?

Дорога к диагностике обычно включает ряд тестов, которые могут включать:

  • Анализ мочи ( цитология мочи ): патолог исследует образец вашей мочи под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.
  • КТ-урограмма: это визуализирующий тест, который дает подробный обзор ваших мочевыводящих путей для выявления признаков рака. Во время процедуры вам в вену введут контрастный краситель. Рентгеновские снимки будут сделаны, когда краситель достигнет ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря.
  • Ретроградная пиелограмма: для этого теста ваш врач вставит катетер через уретру в мочевой пузырь. После введения контрастного красителя можно делать рентгеновские снимки.
  • Цистоскопия : при этой процедуре врач вводит узкую трубку, называемую цистоскопом, через уретру в мочевой пузырь. В трубке есть линза, поэтому врач может осмотреть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря на предмет аномалий.
  • Биопсия : ваш врач может взять образец ткани во время цистоскопии ( трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря , или ТУР). Затем образец будет отправлен патологу для исследования под микроскопом.

Если биопсия подтверждает рак мочевого пузыря, можно использовать другие методы визуализации, чтобы определить, распространился ли рак. Они могут включать:

  • компьютерная томография
  • МРТ
  • рентгенограмма грудной клетки
  • рентген

Если рак не распространился за пределы оболочки мочевого пузыря, диагноз — поверхностный, или рак мочевого пузыря нулевой стадии.

Далее опухоли присваивается оценка. Опухоли низкой степени злокачественности или хорошо дифференцированные опухоли внешне похожи на нормальные клетки. Они имеют свойство медленно расти и распространяться.

Опухоли высокой степени злокачественности или низкодифференцированные опухоли мало похожи на нормальные клетки. Как правило, они намного агрессивнее.

Какие бывают типы рака мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря делится на два подтипа:

  • папиллярная карцинома
  • плоский рак

Подтипы связаны с тем, как опухоли растут.

Папиллярные карциномы растут в виде тонких пальцевидных выступов, обычно к центру мочевого пузыря. Это называется неинвазивным папиллярным раком. Медленнорастущий неинвазивный папиллярный рак может называться PUNLMP или папиллярное уротелиальное новообразование с низким потенциалом злокачественности.

Плоские карциномы не растут к центру мочевого пузыря, а остаются во внутреннем слое клеток мочевого пузыря. Этот тип также называют плоской карциномой in situ (CIS) или неинвазивной плоской карциномой.

Если любой из этих типов прорастает глубже в мочевой пузырь, это называется переходно-клеточной карциномой.

Более 90 процентов случаев рака мочевого пузыря являются переходно-клеточными карциномами, также известными как уротелиальная карцинома. Это рак, который начинается в уротелиальных клетках, выстилающих внутреннюю часть мочевого пузыря. Такие же клетки можно найти в мочевых путях. Вот почему ваш врач осмотрит ваши мочевыводящие пути на предмет опухолей.

Менее распространенные типы:

  • плоскоклеточная карцинома
  • аденокарцинома
  • мелкоклеточная карцинома
  • саркома

Поверхностный рак мочевого пузыря означает, что рак находится внутри слизистой оболочки мочевого пузыря, но это рак на ранней стадии, который не распространился за пределы оболочки.

Как лечится?

Основным методом лечения поверхностного рака мочевого пузыря является ТУР мочевого пузыря или ТУР (трансуретральная резекция), который используется для удаления всей опухоли. Возможно, это все, что вам нужно сейчас.

Степень опухоли поможет определить, нужно ли вам дальнейшее лечение.

В некоторых случаях может потребоваться химиотерапия. Это может быть разовая доза, обычно митомицин, вводимая вскоре после операции, или еженедельная химиотерапия, которая начинается через несколько недель.

Внутрипузырная химиотерапия вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Поскольку он не вводится внутривенно и не проходит через кровоток, он избавляет остальную часть вашего тела от суровых последствий химиотерапии.

Если у вас опухоль высокой степени злокачественности, ваш врач может порекомендовать интравезикальную бактерию Кальметта-Герена (БЦЖ) — вид иммунотерапии, проводимой после операции.

Поверхностный рак мочевого пузыря может рецидивировать, поэтому вам потребуется тщательное наблюдение. Ваш врач, вероятно, порекомендует цистоскопию каждые три-шесть месяцев в течение нескольких лет.

Каковы перспективы?

Лечение поверхностного рака мочевого пузыря и последующее обследование обычно проходят успешно.

Если у вас неинвазивный папиллярный рак мочевого пузыря, прогноз у вас отличный . Хотя он может вернуться и потребовать дальнейшего лечения, эти рецидивы редко бывают опасными для жизни.

Плоские карциномы чаще рецидивируют и становятся инвазивными.

В целом пятилетняя выживаемость при неинвазивном раке мочевого пузыря составляет около 93 процентов.

Какова выживаемость людей с раком мочевого пузыря?

Показатели выживаемости при раке могут дать вам общее представление о том, как долго люди живут после постановки диагноза. Но они не могут многое рассказать вам о вашем индивидуальном мировоззрении.

Следует иметь в виду одну ключевую вещь — тип статистики, на которую вы смотрите. Например, пятилетняя выживаемость отражает процент людей, которые живут не менее пяти лет после постановки диагноза. Это означает, что некоторые из этих людей живут дольше пяти лет.

Относительная пятилетняя выживаемость означает совсем другое, и, возможно, более информативно. Эта цифра показывает процент людей с раком мочевого пузыря , которые, вероятно, проживут не менее пяти лет после постановки диагноза, по сравнению с теми, у кого нет рака мочевого пузыря.

Показатели выживаемости не указывают, находятся ли выжившие в стадии ремиссии или все еще проходят лечение.

Эта статистика основана на большом количестве людей, и это хорошо. Но это люди, которым поставили диагноз как минимум пять лет назад, а в некоторых случаях и больше. По мере развития методов лечения рака мочевого пузыря все время доступны лучшие методы лечения. Любое недавнее улучшение прогнозов не будет отражено в этой статистике.

Также важно отметить, что просмотр статистики рака мочевого пузыря по стадиям более полезен, чем общая статистика рака мочевого пузыря.

Что касается вашего собственного мировоззрения, следует учитывать довольно много переменных. Помимо стадии рака и степени опухоли, ваш возраст и общее состояние здоровья могут иметь значение. Методы лечения, которые вы и ваш врач выберете, и то, как быстро вы начнете лечение, также повлияют на ваше мнение. Кроме того, не все одинаково реагируют на то или иное лечение.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о выживаемости при раке мочевого пузыря и о том, что влияет на ваш собственный прогноз.

Показатели выживаемости при раке мочевого пузыря по стадиям

По данным онкологического общества , относительная выживаемость на всех стадиях рака мочевого пузыря составляет:

  • 5 лет: 77 процентов
  • 10 лет: 70 процентов
  • 15 лет: 65 процентов

Если вы посмотрите на пятилетнюю выживаемость с разбивкой по стадиям, вы получите более ясное представление о том, почему стадия имеет значение. Эти цифры основаны на людях, которым был поставлен диагноз с 1988 по 2001 год:

  • Этап 0: 98 процентов
  • 1 этап: 88 процентов
  • 2 этап : 63 процента
  • Этап 3 : 46 процентов
  • 4 этап : 15 процентов

Показатели выживаемости по стадиям зависят от стадии постановки диагноза. Еще один важный фактор для внешнего вида — это степень опухоли. Оценка показывает, насколько быстро рак может расти и распространяться. Рак мочевого пузыря низкой степени злокачественности — это менее вероятно чем рак мочевого пузыря высокой степени, чтобы распространиться на мышечную стенку мочевого пузыря и за ее пределы.

Средний возраст диагноза составляет 69 лет для мужчин и 71 для женщин. Менее 1 процента диагнозов ставится людям в возрасте до 40 лет. Молодые люди и дети могут заболеть раком мочевого пузыря, хотя у людей этих возрастных групп он встречается реже. Хотя риск прогрессирования заболевания такой же, у более молодых людей, как правило, диагностируют на более ранних стадиях, когда прогноз лучше.

Влияет ли рецидив на выживаемость?

Рак мочевого пузыря имеет тенденцию повторяться, поэтому, когда лечение заканчивается, вы все еще относитесь к группе высокого риска .

У некоторых людей с поверхностным раком мочевого пузыря на протяжении всей жизни возникают частые рецидивы. В целом прогноз хуже, если рецидив поражает удаленные ткани, органы или лимфатические узлы.

Улучшение вашего мировоззрения

Неясно, можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить рецидив рака мочевого пузыря. Рецидив можно лечить, особенно если он локализован, поэтому важно:

  • регулярно посещайте врача
  • придерживаться графика последующих лабораторных тестов или визуализационных тестов в соответствии с рекомендациями
  • немедленно сообщать о признаках и симптомах рака мочевого пузыря
  • принимать прописанные лекарства в соответствии с инструкциями

Вы также можете сделать несколько вещей, чтобы оставаться максимально здоровым и сильным, например:

  • поддерживать здоровый вес
  • регулярно заниматься спортом
  • придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты
  • не курите

Вне зависимости от того, находитесь ли вы в стадии ремиссии или все еще лечитесь, рак мочевого пузыря может повлиять на все аспекты вашей жизни. Нередко ощущается стресс, беспокойство или трудности с симптомами и побочными эффектами.

Может быть полезно поговорить с семьей и друзьями. Вы также можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки онлайн или лично, где вы, вероятно, встретите людей, которые понимают ваши проблемы. Это хороший способ получить поддержку — и дать ее тоже.

Обратитесь к врачу или в больницу за информацией о местных ресурсах или посетите:

  • Онкологическое общество
  • Сеть защиты интересов рака мочевого пузыря (BCAN)
  • CancerCare
  • Национальный институт рака

Вы можете многому научиться из статистики, но она не может дать вам прогноза. Ваш врач учтет ваши уникальные обстоятельства, чтобы дать вам общее представление о том, чего ожидать.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Добавить комментарий