Лейкемия — это рак клеток крови. Есть несколько широких категорий клеток крови, включая эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты. Обычно лейкоз относится к раку лейкоцитов.

Лейкоциты — жизненно важная часть вашей иммунной системы . Они защищают ваше тело от вторжения бактерий, вирусов и грибков, а также от аномальных клеток и других посторонних веществ. При лейкемии лейкоциты функционируют не так, как нормальные лейкоциты. Они также могут слишком быстро делиться и в конечном итоге вытеснять нормальные клетки.

Лейкоциты в основном вырабатываются в костном мозге, но некоторые типы лейкоцитов также образуются в лимфатических узлах , селезенке и вилочковой железе . После образования лейкоциты циркулируют по всему телу в крови и лимфе (жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе ), концентрируясь в лимфатических узлах и селезенке.

Факторы риска лейкемии

Причины лейкемии неизвестны. Однако было выявлено несколько факторов, которые могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

  • семейная история лейкемии
  • курение , которое увеличивает риск развития острого миелоидного лейкоза (ОМЛ)
  • генетические нарушения, такие как синдром Дауна
  • заболевания крови , такие как миелодиспластический синдром , который иногда называют « прелейкемией »
  • предыдущее лечение рака химиотерапией или лучевой терапией
  • воздействие высоких уровней радиации
  • воздействие химических веществ, таких как бензол

Виды лейкемии

Начало лейкемии может быть острым (внезапное начало) или хроническим (медленное начало). При остром лейкозе раковые клетки быстро размножаются. При хроническом лейкозе болезнь прогрессирует медленно, и первые симптомы могут быть очень легкими.

Лейкоз также классифицируют по типу клетки. Лейкоз с участием миелоидных клеток называется миелолейкозом. Миелоидные клетки — это незрелые клетки крови, которые обычно становятся гранулоцитами или моноцитами. Лейкоз с участием лимфоцитов называется лимфолейкозом. Выделяют четыре основных типа лейкемии:

Острый миелолейкоз (ОМЛ)

Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) может возникать у детей и взрослых. Согласно Программе наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака (NCI), ежегодно диагностируется около 21 000 новых случаев AML. Это самая распространенная форма лейкемии. Пятилетняя выживаемость при ОМЛ составляет 26,9 процента.

Острый лимфолейкоз (ОЛЛ)

Острый лимфолейкоз (ОЛЛ) чаще всего встречается у детей. По оценкам NCI, ежегодно диагностируется около 6000 новых случаев ОЛЛ. Пятилетняя выживаемость при ОЛЛ составляет 68,2 процента.

Хронический миелолейкоз (ХМЛ)

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) поражает в основном взрослых. По данным NCI, ежегодно диагностируется около 9000 новых случаев ХМЛ . Пятилетняя выживаемость при ХМЛ составляет 66,9 процента.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) чаще всего поражает людей старше 55 лет . Это очень редко встречается у детей. По данным NCI , ежегодно диагностируется около 20 000 новых случаев ХЛЛ. Пятилетняя выживаемость при ХЛЛ составляет 83,2 процента.

Волосатоклеточный лейкоз — очень редкий подтип ХЛЛ. Его название происходит от появления раковых лимфоцитов под микроскопом.

Каковы симптомы лейкемии?

Симптомы лейкемии включают:

  • чрезмерная потливость , особенно ночью (так называемая « ночная потливость »)
  • усталость и слабость, которые не проходят с отдыхом
  • непреднамеренная потеря веса
  • боль в костях и нежность
  • безболезненные увеличенные лимфатические узлы (особенно в области шеи и подмышек)
  • увеличение печени или селезенки
  • красные пятна на коже, называемые петехиями
  • легко кровотечение и легко синяки
  • лихорадка или озноб
  • частые инфекции

Лейкемия также может вызывать симптомы в органах, которые были инфильтрированы или поражены раковыми клетками. Например, если рак распространяется на центральную нервную систему, это может вызвать головные боли , тошноту и рвоту , спутанность сознания , потерю мышечного контроля и судороги .

Лейкоз также может распространяться на другие части вашего тела, в том числе:

  • в легких
  • желудочно-кишечный тракт
  • сердце
  • почки
  • яички

Диагностика лейкемии

Заподозрить лейкоз можно, если у вас есть определенные факторы риска или симптомы. Ваш врач начнет с полного анамнеза и медицинского осмотра, но лейкоз не может быть полностью диагностирован с помощью физического осмотра. Вместо этого врачи будут использовать анализы крови, биопсию и визуализацию для постановки диагноза.

Тесты

Существует ряд различных тестов, которые можно использовать для диагностики лейкемии. Полный анализ крови определяет количество эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Глядя на свою кровь под микроскопом, можно также определить, имеют ли клетки ненормальный вид.

Биопсия тканеймогут быть взяты из костного мозга или лимфатических узлов для поиска признаков лейкемии. Эти небольшие образцы могут определить тип лейкемии и скорость ее роста. Биопсия других органов, таких как печень и селезенка, может показать, распространился ли рак.

Постановка

Как только лейкоз будет диагностирован, его поставят на стадию. Постановка помогает врачу определить ваш прогноз.

ОМЛ и ОЛЛ основаны на том, как раковые клетки выглядят под микроскопом, и от типа вовлеченных клеток. ОЛЛ и ХЛЛ устанавливаются на основе количества лейкоцитов на момент постановки диагноза. Наличие незрелых лейкоцитов или миелобластов в крови и костном мозге также используется для определения стадии ОМЛ и ХМЛ.

Оценка прогресса

Для оценки прогрессирования заболевания можно использовать ряд других тестов:

  • Проточная цитометрия исследует ДНК раковых клеток и определяет скорость их роста.
  • Функциональные тесты печени показывают, влияют ли лейкозные клетки на печень.
  • Люмбальная пункция выполняется путем введения тонкой иглы между позвонками нижней части спины. Это позволяет вашему врачу собрать спинномозговую жидкость и определить, распространился ли рак на центральную нервную систему .
  • Визуализирующие обследования, такие как рентген , ультразвук и компьютерная томография , помогают врачам искать любые повреждения других органов, вызванные лейкемией.

Лечение лейкемии

Лейкоз обычно лечит гематолог-онколог. Это врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови и раке. Лечение зависит от типа и стадии рака. Некоторые формы лейкемии растут медленно и не требуют немедленного лечения. Однако лечение лейкемии обычно включает одно или несколько из следующих действий:

  • В химиотерапии используются препараты для уничтожения лейкозных клеток. В зависимости от типа лейкемии вы можете принимать одно лекарство или комбинацию разных лекарств.
  • Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для повреждения лейкозных клеток и подавления их роста. Радиация может быть применена к определенной области или ко всему телу.
  • Трансплантация стволовых клеток заменяет больной костный мозг здоровым костным мозгом, будь то ваш собственный (так называемая аутотрансплантация) или от донора (так называемая аллологичная трансплантация). Эта процедура также называется трансплантацией костного мозга .
  • Биологическая или иммунная терапия использует методы лечения, которые помогают вашей иммунной системе распознавать раковые клетки и атаковать их.
  • При таргетной терапии используются лекарства, которые используют уязвимые места раковых клеток. Например, иматиниб ( Гливек ) — это лекарство таргетного действия, которое обычно используется против ХМЛ.

Долгосрочная перспектива

Долгосрочная перспектива для людей, больных лейкемией, зависит от типа рака и стадии на момент постановки диагноза. Чем раньше будет диагностирована лейкемия и чем быстрее она будет вылечена, тем больше шансов на выздоровление. Некоторые факторы, такие как пожилой возраст, прошлые заболевания крови и хромосомные мутации, могут негативно повлиять на прогноз.

По данным NCI , число смертей от лейкемии снижалось в среднем на 1 процент ежегодно с 2005 по 2014 год. С 2007 по 2013 год пятилетняя выживаемость (или процент выживших в течение пяти лет после постановки диагноза) составляла 60,6 процента. .

Однако важно отметить, что эта цифра включает людей всех возрастов и со всеми формами лейкемии. Это не предсказывает исход ни для одного человека. Вместе со своей медицинской бригадой вылечите лейкоз. Помните, что ситуация у каждого человека индивидуальна.

Жизнь с лейкемией

По данным Национального института рака, более 300 000 человек живут с лейкемией . Лейкемия — это тип рака крови, который развивается в костном мозге — месте, где образуются клетки крови.

Рак заставляет организм вырабатывать большое количество аномальных лейкоцитов, которые обычно защищают организм от инфекции. Все эти поврежденные лейкоциты вытесняют здоровые клетки крови.

Симптомы лейкемии

Лейкемия имеет множество симптомов. Многие из них вызваны недостатком здоровых клеток крови. У вас могут возникнуть некоторые из следующих симптомов лейкемии:

  • чувство необычайной усталости или слабости
  • лихорадка или озноб
  • необъяснимая потеря веса
  • ночное потоотделение
  • частые носовые кровотечения
  • случайные высыпания и синяки на коже

Крошечные красные пятна

Один из симптомов, который могут заметить люди с лейкемией, — это крошечные красные пятна на коже. Эти пятна крови называются петехиями.

Красные пятна возникают из-за крошечных сломанных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, под кожей. Обычно тромбоциты, дискообразные клетки крови, способствуют свертыванию крови. Но у людей с лейкемией в организме недостаточно тромбоцитов, чтобы перекрыть сломанные кровеносные сосуды.

ОМЛ сыпь

Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) — это форма лейкемии, которая может поражать детей. ОМЛ может поражать десны, вызывая их опухание или кровотечение. Он также может создавать на коже скопление темных пятен.

Хотя эти пятна могут напоминать традиционную сыпь, они разные. Клетки кожи также могут образовывать комки, которые называются хлорой или гранулоцитарной саркомой.

Другие высыпания

Если на коже появляется более типичная красная сыпь, это может быть не напрямую вызвано лейкемией.

Отсутствие здоровых лейкоцитов затрудняет борьбу с инфекциями. Некоторые инфекции могут вызывать такие симптомы, как:

  • кожная сыпь
  • высокая температура
  • язвы во рту
  • Головная боль

Синяки

Синяк появляется при повреждении кровеносных сосудов под кожей. Люди с лейкемией чаще получают синяки, потому что в их организме недостаточно тромбоцитов для закупорки кровоточащих кровеносных сосудов.

Синяки от лейкемии похожи на любые другие синяки, но обычно их больше, чем обычно. Кроме того, они могут появляться на необычных участках тела, например на спине.

Легкое кровотечение

Тот же недостаток тромбоцитов, из-за которого у людей появляются синяки, также приводит к кровотечению. У людей, больных лейкемией, кровотечение может быть больше, чем они ожидали, даже при очень небольшой травме, такой как крошечный порез.

Они также могут заметить кровотечение из неповрежденных участков, таких как десны или нос. Травмы часто кровоточат сильнее, чем обычно, и кровотечение бывает необычно трудно остановить.

Бледная кожа

Хотя лейкоз может оставлять на теле темные высыпания или синяки, он также может привести к потере цвета кожи. Больные лейкемией часто выглядят бледными из-за анемии.

Анемия — это состояние, при котором в организме мало эритроцитов. Без достаточного количества эритроцитов для переноса кислорода в организм анемия может вызывать такие симптомы, как:

  • усталость
  • слабое место
  • легкомысленность
  • одышка

Что делать

Не паникуйте, если вы заметили сыпь или синяки на себе или своем ребенке. Хотя это симптомы лейкемии, они также могут быть признаками многих других заболеваний.

Сначала найдите очевидную причину, например, аллергическую реакцию или травму. Если сыпь или синяки не проходят, обратитесь к врачу.

Лейкемия и анемия: что нужно знать

Если у вас лейкемия и вы испытываете такие симптомы, как сильная усталость, головокружение или бледность, у вас также может быть анемия. Анемия — это состояние, при котором у вас необычно низкий уровень эритроцитов. Подробнее о связи между лейкемией и анемией.

Костный мозг — это губчатый материал, который находится в середине некоторых костей. Он содержит стволовые клетки, которые развиваются в клетки крови. Лейкемия возникает, когда раковые клетки крови образуются в костном мозге и вытесняют здоровые клетки крови.

Виды анемии и лейкемии

Тип вовлеченных клеток крови определяет тип лейкемии. Некоторые виды лейкемии бывают острыми и быстро прогрессируют. Другие хронические и медленно растут.

Наиболее распространенным типом анемии является железодефицитная анемия. Это может быть вызвано низким уровнем железа в организме. Апластическая анемия — это тяжелая форма анемии, которая может возникнуть из-за воздействия:

  • широкий выбор лекарств и химикатов
  • ионизирующего излучения
  • некоторые вирусы
  • аутоиммунное заболевание

Это также может быть связано с лечением лейкемии и рака.

Какие симптомы анемии?

Анемия может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

  • усталость
  • одышка
  • головокружение
  • легкомысленность
  • быстрый или нерегулярный пульс
  • бледная кожа
  • частые инфекции
  • легкие синяки
  • кровотечение из носа
  • кровоточащие десны
  • головные боли
  • порезы, которые сильно кровоточат

Что вызывает анемию?

Вашему организму может не хватать эритроцитов по ряду причин. Ваше тело может не вырабатывать достаточно для начала или даже разрушать красные кровяные тельца, которые у вас есть. Вы также можете быстрее терять эритроциты при кровотечении, будь то травма или менструация.

Если у вас лейкемия, как само заболевание, так и методы лечения могут вызвать у вас анемию.

Лечение рака

Химиотерапия, лучевая терапия и некоторые лекарства, которые врачи используют для лечения лейкемии, могут вызвать апластическую анемию. Это связано с тем, что некоторые методы лечения рака не позволяют костному мозгу производить новые здоровые клетки крови. Сначала падает количество лейкоцитов, затем количество тромбоцитов и, наконец, количество эритроцитов. Анемия, вызванная лечением рака, может быть обратимой после окончания лечения или может длиться несколько недель.

Лейкемия

Сам лейкоз также может вызывать анемию. Поскольку лейкозные клетки крови быстро размножаются, для нормальных эритроцитов остается мало места. Если количество эритроцитов упадет слишком низко, может возникнуть анемия.

Лечение рака может вызвать снижение аппетита, тошноту и рвоту. Это часто затрудняет соблюдение питательной и богатой железом диеты. Это может привести к железодефицитной анемии.

Как диагностируется анемия?

Если ваш врач считает, что у вас анемия, он назначит анализы крови, чтобы проверить уровень клеток крови и уровень тромбоцитов. Они также могут заказать биопсию костного мозга. Во время этой процедуры небольшой образец костного мозга берется из большой кости, например из бедренной кости. Образец исследуется для подтверждения диагноза анемии.

Как лечится анемия?

Лечение анемии зависит от серьезности ваших симптомов и причины анемии.

Если анемия вызывает химиотерапию, врач может назначить инъекционные препараты, такие как Эпоген или Аранесп. Эти препараты заставляют ваш костный мозг производить больше красных кровяных телец. Они также могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как образование тромбов или повышенный риск смерти. В результате вам следует использовать самую низкую возможную дозу только до тех пор, пока это необходимо для регулирования уровня эритроцитов.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки железа для лечения железодефицитной анемии.

Если анемия возникает из-за потери крови, ваш врач должен определить причину и лечить ее. Поскольку кровопотеря часто происходит в желудочно-кишечном тракте, ваш врач может порекомендовать колоноскопию и эндоскопию для осмотра вашего желудка и кишечника.

Иногда для лечения острой анемии необходимо переливание крови. Одного переливания крови может быть недостаточно для долгосрочного контроля анемии.

Что ты можешь сделать сейчас

Если вы считаете, что у вас анемия, вам следует проконсультироваться с врачом. Они изучат ваши симптомы и назначат необходимые анализы для постановки диагноза. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать или лечить анемию, особенно если у вас лейкемия или любое другое заболевание. При лечении анемия поддается лечению или излечима. Если не лечить, это может вызвать серьезные симптомы.

Если у вас анемия, вы можете ожидать появления таких симптомов, как усталость и слабость, до тех пор, пока количество клеток крови не улучшится. После начала лечения симптомы часто быстро улучшаются. А пока вам помогут следующие действия:

  • Слушайте сигналы своего тела и отдыхайте, когда вы устали или плохо себя чувствуете.
  • Придерживайтесь регулярного режима сна.
  • Попросите помочь с едой и домашними делами.
  • Придерживайтесь здоровой, богатой питательными веществами диеты, включая богатые железом яйца, красное мясо и печень.
  • Избегайте занятий, которые могут увеличить риск кровотечения.

Если вы не чувствуете облегчения от лечения или у вас одышка в покое, боль в груди или обморок, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у вас лейкемия и развивается анемия, ваш врач поможет вам облегчить симптомы. Многие варианты лечения могут уменьшить побочные эффекты анемии во время лечения рака. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Добавить комментарий