Рак эндометрия — это один из видов рака матки, который начинается на внутренней оболочке матки. Эта выстилка называется эндометрием.

Что такое рак эндометрия?

По данным Национального института рака , примерно у 3 из 100 женщин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак матки. Более 80 процентов людей с раком матки выживают в течение пяти или более лет после постановки диагноза.

Если у вас рак эндометрия, ранняя диагностика и лечение увеличивают ваши шансы на ремиссию.

Каковы симптомы рака эндометрия?

Самый частый симптом рака эндометрия — аномальное вагинальное кровотечение. Это может включать:

  • изменения продолжительности или тяжести менструального цикла
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • вагинальное кровотечение после менопаузы

Другие потенциальные симптомы рака эндометрия включают:

  • водянистые или кровянистые выделения из влагалища
  • боль внизу живота или в тазу
  • боль во время секса

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу. Эти симптомы не обязательно являются признаком серьезного заболевания, но их важно проверить.

Аномальное вагинальное кровотечение часто вызвано менопаузой или другими незлокачественными заболеваниями. Но в некоторых случаях это признак рака эндометрия или других видов гинекологического рака.

Ваш врач может помочь вам определить причину ваших симптомов и при необходимости порекомендовать соответствующее лечение.

Какие стадии рака эндометрия?

Со временем рак эндометрия потенциально может распространиться из матки на другие части тела.

Рак классифицируется на четыре стадии в зависимости от того, насколько он вырос или распространился:

  • Стадия 1: рак присутствует только в матке .
  • Стадия 2: рак присутствует в матке и шейке матки .
  • Стадия 3: рак распространился за пределы матки, но не до прямой кишки или мочевого пузыря. Он может присутствовать в фаллопиевых трубах , яичниках , влагалище и / или близлежащих лимфатических узлах .
  • Стадия 4: рак распространился за пределы области малого таза. Он может присутствовать в мочевом пузыре, прямой кишке и / или отдаленных тканях и органах.

Когда у человека диагностируется рак эндометрия, стадия рака влияет на то, какие варианты лечения доступны и на долгосрочную перспективу. Рак эндометрия легче лечить на ранних стадиях заболевания.

Как диагностируется рак эндометрия?

Если у вас развиваются симптомы, которые могут указывать на рак эндометрия, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу. Гинеколога представляет собой особый тип врача , который специализируется на женской репродуктивной системе.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы выявить аномалии в вашей матке и других репродуктивных органах. Чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий, они могут заказать трансвагинальное ультразвуковое исследование .

Ультразвуковое исследование — это тип визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений внутренней части вашего тела. Чтобы провести трансвагинальное УЗИ, ваш врач или другой медицинский работник вставит ультразвуковой датчик во влагалище. Этот зонд будет передавать изображения на монитор.

Если ваш врач обнаружит отклонения во время ультразвукового исследования, он может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы собрать образец ткани для исследования:

  • Биопсия эндометрия : в этом тесте врач вставляет тонкую гибкую трубку через шейку матки в матку. Они отсасывают, чтобы удалить через трубку небольшой кусочек ткани из эндометрия.
  • Гистероскопия : в этой процедуре ваш врач вводит тонкую гибкую трубку с волоконно-оптической камерой через шейку матки в матку. Они используют этот эндоскоп для визуального исследования вашего эндометрия и биопсийных образцов аномалий.
  • Расширение и выскабливание (D&C) : если результаты биопсии неясны, ваш врач может взять другой образец ткани эндометрия с помощью D&C. Для этого они расширяют шейку матки и с помощью специального инструмента соскребают ткань с эндометрия.

После взятия образца ткани эндометрия врач отправит его в лабораторию для анализа. Лабораторный специалист исследует образец под микроскопом, чтобы узнать, содержит ли он раковые клетки.

Если у вас рак эндометрия, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак. Например, они могут заказать анализы крови , рентгеновские исследования или другие визуализационные тесты.

Какие методы лечения рака эндометрия?

Существует несколько вариантов лечения рака эндометрия. План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от подтипа и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений.

С каждым вариантом лечения связаны потенциальные преимущества и риски. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски каждого подхода.

Хирургия

Рак эндометрия часто лечится с помощью хирургического вмешательства, известного как гистерэктомия.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку. Они также могут удалить яичники и маточные трубы с помощью процедуры, известной как двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO). Гистерэктомия и BSO обычно выполняются во время одной и той же операции.

Чтобы узнать, распространился ли рак, хирург удаляет близлежащие лимфатические узлы. Это известно как лимфодиссекция или лимфаденэктомия.

Если рак распространился на другие части тела, хирург может порекомендовать дополнительные операции.

Радиационная терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.

Для лечения рака эндометрия используются два основных типа лучевой терапии:

  • Внешняя лучевая терапия : внешний аппарат фокусирует лучи излучения на матку извне вашего тела.
  • Внутренняя лучевая терапия: радиоактивные материалы помещаются внутрь тела, во влагалище или матку. Это также известно как брахитерапия.

Ваш врач может порекомендовать один или оба типа лучевой терапии после операции. Это может помочь убить раковые клетки, которые могли остаться после операции.

В редких случаях они могут порекомендовать лучевую терапию перед операцией. Это поможет уменьшить опухоли и облегчить их удаление.

Если вы не можете перенести операцию из-за других заболеваний или плохого общего состояния здоровья, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию в качестве основного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает использование лекарств, убивающих раковые клетки. Некоторые виды химиотерапевтического лечения включают одно лекарство, а другие — комбинацию лекарств. В зависимости от типа химиотерапии, которую вы получаете, лекарства могут быть в форме таблеток или вводиться внутривенно.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию при раке эндометрия, который распространился на другие части тела. Они также могут порекомендовать этот подход к лечению рака эндометрия, который вернулся после предыдущего лечения.

Гормональная терапия

Гормональная терапия включает в себя использование гормонов или гормональных блокаторов для изменения уровня гормонов в организме. Это может помочь замедлить рост клеток рака эндометрия.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию при раке эндометрия III или IV стадии. Они также могут порекомендовать его при раке эндометрия, который вернулся после лечения.

Гормональная терапия часто сочетается с химиотерапией.

Эмоциональная поддержка

Если вам сложно эмоционально справиться с диагнозом рака или лечением, сообщите об этом своему врачу. Люди часто испытывают трудности с управлением эмоциональными и психическими последствиями жизни с раком.

Ваш врач может направить вас в личную или онлайн-группу поддержки для больных раком. Возможно, вам будет удобно общаться с другими людьми, которые переживают аналогичный вам опыт.

Ваш врач может также направить вас к специалисту по психическому здоровью для консультации. Индивидуальная или групповая терапия может помочь вам справиться с психологическими и социальными последствиями жизни с раком.

Каковы факторы риска рака эндометрия?

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака эндометрия диагностируется в возрасте от 45 до 74 лет, сообщает Национальный институт рака.

Несколько других факторов риска также могут повысить риск рака эндометрия, в том числе:

  • изменения уровня половых гормонов
  • определенные медицинские условия
  • семейная история рака

Уровни гормонов

Эстроген и прогестерон — женские половые гормоны, влияющие на здоровье эндометрия. Если баланс этих гормонов сдвигается в сторону повышения уровня эстрогена, это повышает риск развития рака эндометрия.

Некоторые аспекты вашей истории болезни могут повлиять на уровень половых гормонов и риск рака эндометрия, в том числе:

  • Годы менструации: чем больше у вас было менструальных периодов в вашей жизни, тем больше ваше тело подвергалось воздействию эстрогена. Если у вас начались первые месячные до 12 лет или вы пережили менопаузу в конце жизни, у вас может быть повышенный риск рака эндометрия.
  • История беременности: во время беременности баланс гормонов смещается в сторону прогестерона.Если вы никогда не были беременны, ваши шансы на развитие рака эндометрия повышаются.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): при этом гормональном расстройстве уровень эстрогена высокий, а уровень прогестерона необычно низкий. Если у вас есть история СПКЯ, ваши шансы заболеть раком эндометрия увеличиваются.
  • Опухоли из гранулезных клеток: опухоли из гранулезных клеток — это тип опухолей яичников, которые выделяют эстроген. Если у вас была одна из этих опухолей, это повышает риск рака эндометрия.

Некоторые виды лекарств также могут изменить баланс эстрогена и прогестерона в организме, в том числе:

  • Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ): ЗГТ иногда используется для лечения симптомов менопаузы. В отличие от других типов заместительной гормональной терапии (ЗГТ), сочетающей эстроген и прогестерон (прогестин), ЗГТ использует только эстроген и повышает риск рака эндометрия.
  • Тамоксифан: этот препарат используется для предотвращения и лечения некоторых типов рака груди. Он может действовать как эстроген в матке и повышать риск рака эндометрия.
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки): прием противозачаточных таблеток снижает риск рака эндометрия. Чем дольше вы их принимаете, тем ниже риск рака эндометрия.

Лекарства, повышающие риск рака эндометрия, могут снизить риск некоторых других заболеваний. И наоборот, лекарства, снижающие риск рака эндометрия, могут повысить риск некоторых заболеваний.

Ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски приема различных лекарств, включая ERT, тамоксифан или противозачаточные таблетки.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это не злокачественное заболевание, при котором эндометрий становится необычно толстым. В некоторых случаях она проходит сама по себе. В других случаях это можно лечить с помощью ЗГТ или хирургического вмешательства.

Если не лечить, гиперплазия эндометрия иногда перерастает в рак эндометрия.

Наиболее частый симптом гиперплазии эндометрия — аномальное вагинальное кровотечение.

Ожирение

По данным онкологического общества , у женщин с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29,9) вероятность развития рака эндометрия в два раза выше, чем у женщин без избыточного веса. У людей с ожирением (ИМТ> 30) вероятность развития этого типа рака более чем в три раза выше.

Это может отражать влияние жира в организме на уровень эстрогена. Жировая ткань может преобразовывать некоторые другие типы гормонов (андрогены) в эстроген. Это может повысить уровень эстрогена в организме, увеличивая риск рака эндометрия.

Сахарный диабет

Американское онкологическое общество предупреждает, что у женщин с диабетом 2 типа вероятность развития рака эндометрия примерно в два раза выше, чем у женщин без диабета.

Однако природа этой связи неясна. Диабет 2 типа чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, что также является фактором риска рака эндометрия. Высокий уровень ожирения у людей с диабетом 2 типа может объяснить повышенный риск рака эндометрия.

История рака

У вас больше шансов заболеть раком эндометрия, если он был у других членов вашей семьи.

Вы также подвержены повышенному риску рака эндометрия, если у вас есть семейная история синдрома Линча. Это состояние вызвано мутациями в одном или нескольких генах, которые исправляют определенные ошибки в развитии клеток.

Если у вас есть генетические мутации, связанные с синдромом Линча, это значительно увеличивает риск определенных типов рака, включая рак толстой кишки и рак эндометрия. Согласно обзору, опубликованному в журнале Genes, от 40 до 60 процентов женщин с синдромом Линча заболевают раком эндометрия.

Если у вас в прошлом был рак груди или рак яичников , это также может повысить риск рака эндометрия. Некоторые факторы риска развития этих видов рака одинаковы. Лучевая терапия таза также может повысить ваши шансы на развитие рака эндометрия.

Что вызывает рак эндометрия?

В большинстве случаев точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако специалисты считают, что изменения уровня эстрогена и прогестерона в организме часто играют определенную роль.

Когда уровень этих половых гормонов колеблется, это влияет на эндометрий. Когда баланс смещается в сторону увеличения уровня эстрогена, это заставляет клетки эндометрия делиться и размножаться.

Если в клетках эндометрия происходят определенные генетические изменения, они становятся раком. Эти раковые клетки быстро растут и размножаются, образуя опухоль.

Ученые все еще изучают изменения, которые заставляют нормальные клетки эндометрия превращаться в раковые.

Какие бывают типы рака эндометрия?

Общество рака сообщает , что большинство случаев рака эндометрия аденокарцинома. Аденокарциномы — это злокачественные опухоли, которые развиваются из железистой ткани. Самая распространенная форма аденокарциномы — эндометриоидный рак.

Менее распространенные формы рака эндометрия включают:

  • карциносаркома матки (CS)
  • плоскоклеточная карцинома
  • мелкоклеточная карцинома
  • переходная карцинома
  • серозная карцинома

Различные виды рака эндометрия подразделяются на два основных типа:

  • Тип 1, как правило, относительно медленно растет и не распространяется быстро на другие ткани.
  • Тип 2 более агрессивен и с большей вероятностью распространяется за пределы матки.

Рак эндометрия 1-го типа встречается чаще, чем 2-го типа. Их также легче лечить.

Как снизить риск рака эндометрия?

Некоторые стратегии могут помочь вам снизить риск развития рака эндометрия:

  • Управляйте своим весом: если у вас избыточный вес или ожирение, похудение и поддержание похудания могут снизить риск рака эндометрия. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как потеря веса влияет на риск рака эндометрия.
  • Регулярно занимайтесь спортом: регулярная физическая активность снижает риск рака эндометрия. Он также имеет много других преимуществ для здоровья.
  • Обратитесь за лечением при патологическом вагинальном кровотечении: если у вас возникнет патологическое вагинальное кровотечение, запишитесь на прием к врачу. Если кровотечение вызвано гиперплазией эндометрия, узнайте у врача варианты лечения.
  • Обдумайте плюсы и минусы гормональной терапии: если вы думаете об использовании ЗГТ, спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках использования одного эстрогена по сравнению с комбинацией эстрогена и прогестерона (прогестина). Они могут помочь вам взвесить каждый вариант.
  • Спросите своего врача о потенциальных преимуществах контрацептивов: противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС) связаны с уменьшением риска рака эндометрия. Ваш врач может помочь вам узнать о потенциальных преимуществах и рисках использования этих противозачаточных средств.
  • Сообщите своему врачу, если у вас был синдром Линча в анамнезе: если в вашей семье был анамнез синдрома Линча, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование. Если у вас синдром Линча, они могут посоветовать вам подумать об удалении матки, яичников и фаллопиевых труб, чтобы предотвратить развитие рака в этих органах.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть признаком рака эндометрия или другого гинекологического заболевания, запишитесь на прием к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить ваши долгосрочные перспективы.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 1

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

4 комментария

  • Lifeinlove

    Нельзя. Яичники в обязательном порядке удаляют вместе с маткой. Это гормональный орган, который участвует в патологическом обмене веществ, приводящем к раку эндометрия. Помимо этого, яичники являются одним из основных органов-мишеней, в которые метастазирует рак эндометрия в первую очередь.

    Иногда пациентки переживают из-за того, что они после удаления яичников «перестанут быть женщинами». Это не так.

  • Lifeinlove

    Можно. В большинстве случаев такой вопрос волнует женщину после операции. Если в послеоперационном периоде не назначается лучевая терапия, то половой жизнью можно жить не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Перед этим желательно проконсультироваться у гинеколога.

    Если в послеоперационном периоде назначена лучевая терапия, то половую жизнь следует начинать не ранее, чем утихнут лучевые реакции.

Добавить комментарий